O colecție de articole

Diabetul de tip 2 sau diabetul cu debut tardiv, marcat de niveluri persistente ridicate de glucoză în sânge, este din ce în ce mai frecvent în societățile dezvoltate industrial. De asemenea, crește vertiginos în țările care s-au industrializat cel mai rapid (de exemplu, India și China). Acesta a fost legat de consumul excesiv de alimente, în special consumul de carbohidrați și zahăr, și o reducere a exercițiilor fizice. Este asociat în special cu obezitatea și bolile cardiovasculare.

Există complicații grave de sănătate ale diabetului zaharat, mai ales dacă nu sunt controlate. Există un risc mai mare de boli cardiovasculare și demență, iar în cazuri severe, de boli de rinichi, orbire și amputații. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) raportează că diabetul este una dintre principalele cauze de deces din lume și că impactul său crește rapid.

Din fericire, majoritatea cazurilor de diabet zaharat de tip 2 pot fi controlate prin dietă și exerciții fizice, și în special prin pierderea în greutate. Este posibil să se adauge beneficii prin încorporarea alimentelor din plante, condimentelor și suplimentelor în dietă. Vom analiza aceste oportunități.

În primul rând, putem lua în considerare cinci moduri de a aborda debutul și gestionarea diabetului de tip 2.

Sindromul pre-diabetic

Diabetul zaharat de tip 2 este cel mai adesea precedat și este însoțit de o rezistență crescândă la acțiunea insulinei în deplasarea glucozei din sânge în celule. Această afecțiune a fost denumită sindrom metabolic, sindrom de rezistență la insulină sau sindrom X. Este o tulburare a utilizării și stocării energiei, diagnosticată printr-o apariție concomitentă a trei din cinci dintre următoarele afecțiuni medicale:

Obezitate abdominală (centrală).
Tensiune arterială crescută
Glicemie crescută a jeun
Trigliceride serice ridicate
Niveluri scăzute de colesterol de înaltă densitate (HDL).
Sindromul metabolic crește riscul de a dezvolta boli cardiovasculare, în special insuficiență cardiacă, și diabetul în sine. Unele studii au arătat că prevalența în Marea Britanie este de peste o treime din populația adultă (1) și aceasta crește odată cu vârsta.

Vom vedea că există o serie de moduri prin care putem folosi plantele pentru a reduce rezistența la insulină.

Rezistența la insulină și microvascularizarea

Un impact imediat al rezistenței crescute la insulină este asupra integrității endoteliului, a peretelui celular al vaselor de sânge și a interfeței unice dintre sânge și țesuturi la nivelul capilarelor.

Endoteliul este prima linie în inflamație: aici sunt activate celulele albe din sânge și pornesc citokinele inflamatorii și alți inițiatori. Multe complicații pe termen lung ale diabetului zaharat pot fi cauzate direct de presiunile inflamatorii directe ale rezistenței la insulină.

Disfuncția endotelială duce la următoarele:

Creșterea factorului de creștere a endoteliului vascular (VEGF)
Îngroșarea membranei bazale capilare
Creșterea aderenței celulelor inflamatorii
Creșterea leptinei și a adipocitokinelor inflamatorii (din țesutul adipos crescut)
Creșterea activității inflamatorii și a concentrațiilor de citokine
Mai multă rezistență la insulină
Aceasta, la rândul său, duce la următoarele evoluții patologice:

Reducerea vasodilatației indusă de oxidare
Perfuzie tisulară redusă și hipoxie
Oxidarea afectată a țesuturilor – infiltrarea grasă și consecințele sale patologice
Adipozitate
A existat o ilustrare dramatică recentă a importanței acestei interfețe endoteliale în observațiile timpurii ale incidenței complicațiilor severe ale Covid-19: că acestea au fost asociate cu condiții de sănătate (obezitate, boli cardiovasculare, diabet) asociate cu rezistența la insulină și disfuncția endotelială.

Vom vedea că există abordări promițătoare bazate pe plante pentru îmbunătățirea funcției endoteliale.

Complicațiile vasculare ale diabetului
Cele mai supărătoare consecințe ale diabetului zaharat prost gestionat provin din disfuncția endotelială și întreruperea aprovizionării cu sânge.


Retinopatie: afectarea aportului capilar de sânge a retinei, cu dezvoltarea de microanevrisme, hemoragii retiniene și exsudate; aceasta progresează într-o fază „proliferativă” cu prezența de noi vase de sânge. Orbirea este un rezultat posibil.

Nefropatie: o proteinurie persistentă care poate evolua către o scădere a funcției renale și boală renală în stadiu terminal.

Neuropatie: diverse patologii ale nervilor cu simptome determinate de nervii implicați.

Astfel de probleme macrovasculare sunt asociate cu formarea plăcii aterosclerotice, care afectează alimentarea cu sânge a inimii, creierului, membrelor și altor organe. Etapele ulterioare implică obstrucția completă a acestor vase, ceea ce poate crește riscurile de boli cardiovasculare mai extinse, inclusiv infarct miocardic, accident vascular cerebral și gangrenă (care duc la amputare).

Ca și în secțiunea anterioară, există dovezi considerabile că o serie de constituenți importanți ai plantei pot îmbunătăți integritatea endotelială și există indicii că acest lucru poate reduce incidența complicațiilor diabetului.